借鉴国际经验 发展养老服务

路红艳

　　当前，我国已进入人口老龄化加速发展阶段，养老形势十分严峻。在这种形势下，迫切需要推动社会资本参与养老服务业发展，以市场化方式构建多层次的养老服务体系，着力解决福利化养老覆盖面小、养老服务供需矛盾突出的问题。这要求我们积极借鉴美国、日本、英国、法国等先行老龄化国家的经验和做法，构建适合我国国情的养老服务体系。

　　上世纪中期以来，美国、日本、英国、法国等发达国家逐渐进入了人口老龄化社会，这些国家根据本国国情，形成了一套符合本国特点的支持养老服务业发展的做法，对于我国发展养老服务业具有重要的借鉴意义。

　　一是政府引导，构建多元参与、多层次养老服务体系。美国、日本、英国、法国等国家按照“政府引导、市场参与”的原则，通过规划引导、政府购买服务、鼓励志愿者参与等多种措施推动养老服务业发展。比如，制定规划引导养老服务业发展。法国政府2005年启动了家庭服务业促进计划。比如，鼓励社会志愿者参与养老服务。德国要求年满18岁的公民利用公休日或节假日到老年公寓或老年病康复中心对需要帮助的人进行义务看护。

　　二是社区主导，多样化养老服务模式共同发展。发达国家养老服务模式大体上主要有居家养老、社区养老和机构养老3种类型。但以社区养老为主，鼓励居家自助养老，强调社区与家庭的互助和互动发展。

　　三是注重培训，推动养老服务业专业化发展。发达国家在推动养老服务业发展过程中，非常重视对养老服务业从业人员的培训和资质要求，以保障提供优质高效的养老服务。比如，注重专业人才的教育与培训。英美在许多大学都设置了社会工作专业、家政专业，为社区服务培养高素质的专业人才。而且，还对从业人员实行资格证书制度，提升从业人员的社会地位。

　　四是强化管理，促进养老服务业规范化发展。发达国家十分重视养老服务业的规范化管理和服务标准化建设，通过制定法律法规、对养老服务机构进行质量监督和规范管理、实施完善的养老服务项目标准等，促进养老服务业规范健康发展。

　　这些先行老龄化国家在发展养老服务业上积累了丰富的经验。当前，应根据我国现阶段老龄化存在的“未富先老”、社会保障体系不完善等特点，积极借鉴相关经验和做法，探索创新养老服务业发展模式，加快推进养老服务业发展。

　　第一，加快构建以居家养老和社区养老为支撑的服务体系。在发达国家养老服务体系中，居家养老和社区养老已成为各国养老服务发展的主流趋势。应积极借鉴国际经验，以满足大众化养老服务需求为目标，鼓励社区兴办日间照料中心，为社区老人提供康复护理、文体娱乐、精神慰藉等服务。鼓励社会中介组织、家政服务企业等社会力量参与居家养老服务。鼓励发展邻里养老互助服务，构建以居家养老和社区养老为支撑的养老服务体系。

　　第二，加快养老服务专业护理人才培养和培训。养老服务业的发展需要大量的家政服务员、护理人员等专业人才的支撑。应将养老服务专业护理人员培训作为推动养老服务业发展的一项重要任务，支持大专院校等机构设立老年护理管理、老年护理康复专业，培养养老服务管理、医疗保健、护理康复、营养调配、心理咨询等专业人才。要实行职业资格认证制度，建立养老服务从业人员工资待遇与专业技能等级、从业年限挂钩制度，逐步提高从业人员收入，激发养老服务从业人员的从业积极性。

　　第三，加强养老服务质量评估与规范管理。在这一过程中，要加快制定和完善养老服务业法律法规体系，制定社会力量举办社区托老所、日间照料中心管理办法。同时，要加快建立养老服务机构等级评定制度和养老服务机构第三方评估制度，对养老机构、社区养老服务的质量、效果、效率进行综合评估。此外，要积极探索政府、行业协会、社会组织多方参与的协同监管机制，加强对非营利性养老机构的监管，规范养老服务市场行为。

　　第四，加快完善养老服务业促进政策。应针对当前养老服务业发展存在的问题，鼓励各地因地制宜地制定养老服务业发展政策。如针对资金不足问题，应设立老年人养护服务中心及老年人日间照料中心项目专项资金，支持社区老年人日间照料中心、托老所等居家养老服务机构建设。鼓励商业银行开发适合社会办养老机构发展需求的金融产品和担保方式，推动养老服务产业发展。

　　与此同时，还要动员社会力量积极参与养老服务业发展。养老服务业是一个事业和产业融合发展的复合型行业，应在积极推动养老事业和养老产业发展的同时，积极发挥社区和社会组织力量，鼓励社区居委会牵头组织社区骨干、社区志愿者开展社区为老服务，推动社会支持、参与居家养老服务。

   （文章来源：《经济日报》，作者工作单位： 商务部国际贸易经济合作研究院）